胸腔闭式引流的护理要点包括:保持管道密闭、严格无菌操作、保持引流管通畅、观察和记录引流情况、拔管护理。
胸腔闭式引流的护理需要注意以下几点:
1.保持管道密闭:随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,并保持直立;引流管周围用油纱布包盖严密;搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入。
2.严格无菌操作:防止逆行感染,保持引流装置的无菌,定期更换引流瓶,严格遵守无菌操作规程。
3.保持引流管通畅:鼓励病人定时进行深呼吸、咳嗽,以利于胸腔内气体和液体的排出,恢复胸膜腔负压,促进肺扩张。
4.观察和记录:观察引流液的颜色、量和性质,并准确记录。若引流液为鲜红色且量多,每小时超过200ml并持续3小时以上,提示有活动性出血,需及时通知医生处理。
5.拔管护理:胸腔闭式引流后48-72小时后,若引流液颜色变浅,且24小时引流液量小于50ml,脓液小于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,无漏气,病人无呼吸困难,即可考虑拔管。拔管后,要观察病人有无胸闷、呼吸困难等症状。
总之,胸腔闭式引流的护理对于治疗效果至关重要,需要医护人员和病人共同配合,做好各项护理工作。