保证胸腔闭式引流有效的措施主要包括保持管道密闭、严格无菌操作、保持引流管通畅、观察和记录、拔管护理等。
1.保持管道密闭
随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落,水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,且保持直立,引流管周围用油纱布包盖严密,搬动患者或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入。
2.严格无菌操作
防止逆行感染,保持伤口处敷料清洁干燥,一旦浸湿应及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。
3.保持引流管通畅
鼓励患者定时进行深呼吸、有效咳嗽和变换体位,以利于胸腔内液体、气体排出,促进恢复。
4.观察和记录
密切观察引流液的颜色、量和性质,并准确记录。若术后每小时引流血性液超过200ml,持续3小时以上,提示有内出血,需及时通知医生处理。
5.拔管护理
胸腔闭式引流一般放置48-72小时后,若引流液颜色变浅、量减少,且患者无呼吸困难等不适,可考虑拔管。拔管后需观察患者有无胸闷、憋气等症状。
总之,保证胸腔闭式引流的有效对于患者的治疗和康复至关重要。医护人员和患者都应严格遵守相关的护理措施,如有异常应及时告知医生处理。