甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的,病因与自身免疫、遗传有关,Graves病是最常见病因。诊断依靠临床表现、甲状腺功能检查和相关抗体检测。治疗方法有药物、放射性碘和手术三种。此外,患者还需注意饮食、休息、情绪和定期复查。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病是甲亢最常见的病因,约占所有甲亢的85%。其病因主要与自身免疫有关,遗传因素也有一定关系。患者的免疫系统会产生一种针对甲状腺的自身抗体,这种抗体可以刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,从而导致甲亢。
其他类型的甲亢则相对较为少见,但在某些情况下也可能会发生。例如,亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的炎症性疾病,可导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放增加,从而引起甲亢。无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎也可能会出现类似的情况。
此外,某些药物(如胺碘酮、锂剂等)也可能导致甲亢。这是因为这些药物可以影响甲状腺的功能,导致甲状腺激素合成和释放增加。
还有一些情况是由于hCG水平升高(如怀孕、葡萄胎等)或垂体TSH瘤分泌过多TSH所致的甲亢。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查和相关抗体检测。医生会详细询问患者的症状,如心悸、手抖、体重下降、怕热、多汗等,并进行甲状腺功能检查,包括测定血清甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)水平。此外,还可能会检测甲状腺自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,以帮助明确病因。
治疗甲亢的方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种。具体的治疗方法选择取决于患者的年龄、病情严重程度、甲状腺功能状态、有无其他健康问题等因素。
药物治疗是甲亢的首选方法,常用的药物有硫脲类和咪唑类药物。这些药物可以抑制甲状腺激素的合成,从而缓解甲亢症状。治疗通常需要持续1.5-2年,甚至更长时间。
放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成和释放。该方法适用于年龄较大、不能耐受药物治疗或药物治疗后复发的患者。
手术治疗则是通过切除部分或全部甲状腺组织来治疗甲亢。手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗无效的患者。
除了治疗方法外,甲亢患者在日常生活中还需要注意以下几点:
饮食:避免摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鲜等。
休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。
情绪:保持良好的心态,避免紧张、焦虑等情绪。
定期复查:按照医生的建议定期进行甲状腺功能检查和其他相关检查,以便及时调整治疗方案。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并注意日常生活中的护理,以提高生活质量。如果对甲亢或其他甲状腺疾病有任何疑问,应及时咨询医生。