甲亢危象是甲亢严重并发症,诱因有感染、应激、药物、放射性碘治疗等,表现多样,包括高热、心动过速等,诊断依靠病史、临床表现和实验室检查,治疗包括一般治疗、抗甲状腺药物等,预后与病情严重程度和治疗是否及时有关,预防措施为积极治疗、避免诱因、定期复查。
根据上述问题,回答如下:
1.什么是甲状腺功能亢进危象?
甲状腺功能亢进危象是指在甲状腺功能亢进症(甲亢)的基础上,由于某些诱因导致病情突然加重,出现危及生命的状态。
2.甲状腺功能亢进危象的诱因有哪些?
感染:上呼吸道感染、肺部感染等。
应激:严重的躯体疾病、手术、精神刺激等。
药物:碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等。
其他:放射性碘治疗、妊娠、分娩等。
3.甲状腺功能亢进危象的临床表现有哪些?
高热:体温可达39℃以上。
心动过速:心率常在140~240次/分。
烦躁不安、谵妄、昏迷。
恶心、呕吐、腹泻。
呼吸困难、发绀。
心力衰竭、休克。
水电解质紊乱:低钠血症、低钾血症等。
4.如何诊断甲状腺功能亢进危象?
有甲亢病史。
出现上述危象的临床表现。
实验室检查:血清甲状腺素(T3、T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。
其他检查:心电图、心脏超声等检查有助于了解心脏情况。
5.如何治疗甲状腺功能亢进危象?
一般治疗:吸氧、降温、补液等。
抗甲状腺药物:丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
碘剂:抑制甲状腺激素释放。
β受体阻滞剂:减慢心率。
糖皮质激素:减轻炎症反应。
支持治疗:维持水电解质平衡、营养支持等。
6.甲状腺功能亢进危象的预后如何?
预后与病情的严重程度、治疗是否及时有关。
早期诊断、及时治疗,多数患者预后良好。
若病情严重,出现多器官功能衰竭,预后较差。
7.哪些人群容易发生甲状腺功能亢进危象?
甲亢未控制的患者。
有甲亢危象病史的患者。
合并严重躯体疾病的患者。
接受碘131治疗或手术治疗的患者。
妊娠、分娩的患者。
8.甲状腺功能亢进危象的预防措施有哪些?
积极治疗甲亢,按时服药,定期复查。
避免感染、应激等诱因。
如需手术或碘131治疗,应在医生指导下做好术前准备和术后护理。
妊娠、分娩期间应密切监测甲状腺功能。
关键信息:
1.甲状腺功能亢进危象是甲亢的严重并发症,多发生在甲亢未控制或治疗不当的患者中。
2.感染、应激、药物、放射性碘治疗等是甲状腺功能亢进危象的诱因。
3.甲状腺功能亢进危象的临床表现多样,包括高热、心动过速、烦躁不安、谵妄、昏迷等。
4.诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。
5.治疗包括一般治疗、抗甲状腺药物、碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等。
6.甲状腺功能亢进危象的预后与病情严重程度和治疗是否及时有关。
7.甲亢患者应积极治疗,避免诱因,定期复查,以预防甲状腺功能亢进危象的发生。