左膝关节腔及髌上囊积液的原因包括创伤、感染、免疫性疾病、代谢性疾病等，症状主要有膝关节肿胀、疼痛、僵硬等，诊断需要结合病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等，治疗方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、关节腔穿刺抽液和注射治疗、手术治疗等。
左膝关节腔及髌上囊积液是一种常见的病症，通常由多种原因引起。以下是对这个问题的具体分析。
一、原因
1.创伤
直接或间接的暴力损伤，如运动损伤、交通事故等，可能导致膝关节的软组织损伤，进而引起关节腔积液。
长期的磨损和退化，如骨关节炎、半月板损伤等，也可能导致膝关节的炎症和积液。
2.感染
细菌、病毒或其他微生物的感染，如化脓性关节炎、结核性关节炎等，可引起膝关节的炎症和积液。
临近关节的感染也可能蔓延至膝关节，导致积液。
3.免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及膝关节，导致炎症和积液。
其他免疫异常性疾病也可能引起类似的病变。
4.代谢性疾病
痛风、假性痛风等代谢性疾病可导致尿酸盐或钙盐在膝关节内沉积，引起炎症和积液。
其他代谢异常也可能影响关节的健康。
5.其他原因
晶体性关节炎、血友病性关节炎等特殊类型的关节炎也可能导致膝关节腔及髌上囊积液。
药物、放疗、化疗等因素也可能引起膝关节的不良反应。
二、症状
1.膝关节肿胀
积液导致膝关节肿胀，严重时可能影响膝关节的活动。
肿胀可能在创伤、感染或其他诱因后突然出现。
2.疼痛
膝关节疼痛是常见症状，疼痛程度可能因病因和病情而异。
疼痛可能在活动时加重，休息后缓解或减轻。
3.膝关节僵硬
长时间休息或活动后，膝关节可能感到僵硬，活动范围受限。
随着病情的进展，僵硬感可能逐渐加重。
4.其他症状
部分患者可能出现膝关节发热、皮肤发红等炎症表现。
严重的病变可能导致膝关节功能障碍。
三、诊断
1.详细的病史采集
了解患者的症状出现时间、诱因、加重因素等，对诊断有重要帮助。
2.体格检查
医生会检查膝关节的外观、肿胀程度、活动范围、压痛等。
特殊的检查如麦氏征、抽屉试验等可能用于评估膝关节的稳定性。
3.影像学检查
X光、CT、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生了解膝关节的结构变化、积液情况以及其他潜在的损伤。
超声检查在某些情况下也可用于评估膝关节积液。
4.实验室检查
血液检查可以帮助排除感染、自身免疫性疾病等病因。
尿酸、类风湿因子等特定的实验室检查可能对某些疾病的诊断有帮助。
四、治疗
1.病因治疗
根据具体病因采取相应的治疗措施，如抗感染、免疫调节、控制代谢紊乱等。
2.一般治疗
休息、冷敷、抬高患肢等一般治疗措施有助于减轻症状。
物理治疗、康复训练等也可在医生的指导下进行。
3.药物治疗
非甾体抗炎药、镇痛药等可以缓解疼痛和炎症。
抗生素、免疫抑制剂等药物可能用于治疗感染和免疫性疾病。
具体用药需根据病情和个体情况而定。
4.关节腔穿刺抽液和注射治疗
对于大量积液的患者，关节腔穿刺抽液可以缓解症状。
注射药物如玻璃酸钠等也可改善膝关节的功能。
5.手术治疗
在某些情况下，如严重的半月板损伤、韧带损伤或其他结构性问题，可能需要手术治疗。
五、注意事项
1.早期诊断和治疗
及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
遵循医生的建议进行治疗，不要自行停药或更改治疗方案。
2.休息和保护
给膝关节足够的休息时间，避免过度使用。
佩戴适当的支具或使用拐杖，减轻膝关节的负担。
3.注意保暖
寒冷天气注意保暖，避免膝关节受寒。
4.康复训练
在医生的指导下进行康复训练，恢复膝关节的功能。
注意训练的强度和频率，避免过度劳累。
5.定期复查
按照医生的建议定期进行复查，了解病情的变化。
需要注意的是，每个人的病情和对治疗的反应可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。如果出现膝关节腔及髌上囊积液的症状，应及时就医，以便获得最佳的治疗效果。
