伸直型肱骨踝上骨折怎么治疗

黄洪 2025-10-21 21:11:57 5

伸直型肱骨踝上骨折的治疗方法包括手法复位、手术治疗和康复治疗,治疗时应根据患者情况选择合适的方法,治疗后需注意观察和进行功能锻炼。

伸直型肱骨踝上骨折是儿童常见的骨折类型,多发生于5-12岁儿童,若治疗不当,可能会出现肘内翻畸形等并发症,影响肘关节的功能。以下是关于伸直型肱骨踝上骨折的治疗方法。

一、治疗方法

1.手法复位

(1)适用人群:骨折移位不明显或轻度移位的患者。

(2)复位方法:患者仰卧位,患侧上肢外展,屈肘90°,前臂中立位。术者用双手握住患肢腕部,两拇指置于骨折远端的桡侧,其余四指置于骨折近端的尺侧,持续牵引并轻度桡偏,纠正重叠移位,然后逐渐将前臂旋后,再轻度尺偏,纠正侧方移位,最后将肘关节伸直。

2.手术治疗

(1)切开复位内固定:适用于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、血管神经损伤或开放性骨折的患者。

(2)闭合复位外固定架固定:适用于骨折端不稳定、皮肤条件差或需要早期进行功能锻炼的患者。

3.康复治疗

(1)固定期间:进行手指屈伸、握拳等主动活动,以促进肿胀消退,防止肌肉萎缩。

(2)拆除固定后:逐渐进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼,注意循序渐进,避免过度活动。

二、治疗原则

1.恢复骨折端的解剖对位,避免畸形愈合。

2.早期进行功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

3.根据患者的年龄、骨折类型、移位程度等因素,选择合适的治疗方法。

三、治疗后的注意事项

1.密切观察患肢的感觉、运动和血液循环情况,如有异常及时处理。

2.保持患肢抬高,促进肿胀消退。

3.按医嘱进行功能锻炼,避免过度活动或剧烈运动。

4.定期复查X线片,了解骨折愈合情况。

四、特殊人群的治疗

1.老年人:由于老年人多伴有骨质疏松,骨折愈合时间较长,治疗时应更加注意固定的稳定性和并发症的预防。

2.儿童:儿童骨折后有较强的塑形能力,治疗时应尽量采取保守治疗,避免手术对骨骺的损伤。

3.合并血管神经损伤的患者:应先处理血管神经损伤,再进行骨折的治疗。

伸直型肱骨踝上骨折的治疗方法主要包括手法复位、手术治疗和康复治疗等,治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。治疗后应注意观察患肢的情况,进行功能锻炼,并定期复查,以促进骨折的愈合和恢复肘关节的功能。

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