肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2-3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，在解剖和骨折分类上有其独特特点。
一.肱骨外科颈的解剖
1.位置与结构肱骨外科颈位于肱骨近端，是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处。此处骨皮质薄，松质骨多，血运丰富，有臂丛神经、腋血管等重要神经血管通过，骨折时容易损伤这些结构。
2.与周围组织的关系其内侧有腋神经和旋肱后血管绕过，腋神经支配三角肌和小圆肌，如果腋神经损伤，可导致三角肌瘫痪，出现肩部外展功能障碍及三角肌区域皮肤感觉减退。前方有肱二头肌长头腱通过，该肌腱起于盂上结节，经结节间沟下行，对维持肱骨头的稳定有一定作用。
二.肱骨外科颈骨折的分类
1.一型无移位骨折，包括裂缝骨折和轻度移位的嵌插骨折。这类骨折通常是由于直接或间接暴力引起，骨折端没有明显的分离或移位，骨折相对稳定，一般采用保守治疗即可。
2.二型单纯外科颈骨折，骨折端有明显移位，但不伴有大结节或小结节骨折。骨折移位可能是由于肌肉牵拉或外力作用所致，常需要进行手法复位或手术切开复位内固定治疗，以恢复骨折的正常解剖位置，促进骨折愈合。
3.三型合并大结节骨折的外科颈骨折。大结节骨折块可因冈上肌、冈下肌和小圆肌的牵拉而向上、向外移位，影响肩关节的外展和旋转功能。治疗时除了要复位固定肱骨外科颈骨折外，还需对大结节骨折进行处理，以恢复肩关节的正常功能。
4.四型合并小结节骨折的外科颈骨折。小结节骨折常因肩胛下肌的牵拉而向前、向内移位，同样会影响肩关节的稳定性和功能。治疗方法与合并大结节骨折类似，需要同时处理外科颈骨折和小结节骨折。
5.五型合并肱骨头脱位的外科颈骨折。这种类型的骨折较为严重，多由强大的暴力引起，肱骨头可向前、后或下方脱位，同时伴有肱骨外科颈骨折。除了骨折复位固定外，还需要及时复位脱位的肱骨头，以避免神经、血管损伤等并发症的发生，治疗通常以手术为主。
