降压药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、交感神经抑制剂等。
1.利尿剂
通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。常见的有氢氯噻嗪等。这类药物适用于轻中度高血压,尤其是合并心力衰竭、水肿的患者。其作用较为温和,但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而扩张血管降低血压。如硝苯地平、氨氯地平等。适用于各种类型的高血压,对老年人高血压效果较好。可能会引起面部潮红、头痛、脚踝水肿等不良反应。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管。例如卡托普利等。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者有较好疗效。可能会出现咳嗽等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但不良反应相对较少。代表药物有缬沙坦等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
5.交感神经抑制剂
包括中枢性降压药、神经节阻断药等,通过抑制交感神经活性发挥降压作用。但由于副作用较多,应用相对较少。
患者应遵医嘱规律服药,定期监测血压,注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以更好地控制血压,减少并发症的发生。