癣和湿疹有病因不同、皮疹特点不同、好发部位不同、诊断方法不同、治疗方法不同等区别。
1、病因不同
癣主要是由皮肤癣菌感染引起,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,具有传染性;而湿疹的病因较为复杂,往往与遗传、过敏、内分泌、精神等多种因素相关,不具有传染性。
对于癣来说,皮肤癣菌侵犯皮肤角质层后会大量繁殖,导致皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。而湿疹的发病则与内在的遗传易感性和外在的各种刺激因素相互作用有关,比如接触过敏原、气候变化、搔抓等都可能诱发湿疹。
2、皮疹特点不同
癣的皮损形态相对单一,多表现为圆形或椭圆形的红斑、鳞屑,边界清楚,中心可自愈倾向;湿疹的皮损多样,可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、苔藓样变等多种形态同时存在,边界多不清楚。
癣的典型皮损如体癣,可见边缘隆起的环状红斑,上面覆盖有鳞屑。湿疹的皮损则因不同阶段而表现各异,急性发作期可有水疱、渗出,慢性期可出现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
3、好发部位不同
癣可发生在身体的任何部位,但常见于手足、腹股沟、臀部等;湿疹可发生在全身各处,且好发于面颈部、耳部、手部、小腿等部位。
例如,手癣常发生在手掌、手指侧缘等部位,股癣则多见于腹股沟区域。湿疹则在面颈部容易因化妆品等刺激而发病,手部湿疹也较为常见,可因接触各种外界物质而诱发。
4、诊断方法不同
癣通过真菌镜检或培养等检查常可发现真菌;湿疹一般没有真菌证据。
真菌镜检如果发现菌丝或孢子,即可明确癣的诊断。而湿疹主要依靠病史、临床表现等来诊断,实验室检查通常没有特异性指标。
5、治疗方法不同
癣主要使用抗真菌药物进行治疗,如外用克霉唑、咪康唑等,严重者可口服伊曲康唑等;湿疹的治疗则以去除诱因、控制症状、减少复发为主,常用药物包括糖皮质激素、抗组胺药等。
抗真菌药物可直接作用于真菌,抑制其生长繁殖,从而达到治疗目的。湿疹的治疗则需要根据病情严重程度选择合适的药物,同时要注意避免诱发因素,以防止复发。