左脚脚后跟一按就疼可能与外伤、跖腱膜炎、痛风等因素有关,应针对原因进行治疗,具体情况如下:
1、外伤
若行走或者运动过程中,左脚脚后跟受到外力撞击,可导致脚后跟周围韧带、肌腱等软组织损伤,从而引起疼痛。按压时可对受损软组织产生压迫,导致疼痛更加明显。
患者应注意休息,减少脚跟部负重。在受伤后48小时内,可以用冰袋对患处进行冷敷,48小时后改为热敷,有助于减轻疼痛和肿胀。疼痛剧烈者,也可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。经过规范处理后一般预后良好,不必过分担心。
2、跖腱膜炎
跖腱膜是脚部重要的负荷结构,长期站立、长期行走等因素可导致跖腱膜长期处于紧张状态,容易诱发跖腱膜炎,引起脚后跟疼痛。按压或者长时间站立后疼痛明显,休息后疼痛会减轻。
大多数跖腱膜炎可自愈,症状较轻者可暂时不治疗。若患者症状较为严重,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠、阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗,能够减轻组织炎症,缓解脚后跟按压痛的症状。对于经过6个月以上非手术治疗无效的患者,也可以进行手术治疗,常用的手术方式有足底腱膜松解术、足底神经松解术等。患者积极就医治疗后通常预后较好,无需过于担忧。
3、痛风
痛风是血尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节内引起的疾病。沉积的尿酸结晶可引起非特异性关节炎症,造成左脚脚后跟疼,按压时疼痛会加重。
患者在痛风急性发作期,可以遵医嘱使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等药物进行治疗,能够减轻炎症反应,缓解疼痛。在病情发作间歇期和慢性期,可以遵医嘱使用别嘌呤、非布司他、苯溴马隆等药物进行治疗,能够降低体内尿酸水平,减少痛风发作次数。对于存在痛风石的患者,也可以通过手术将痛风石剔除。治疗期间还应调节饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,比如沙丁鱼、凤尾鱼、猪肝、猪心等。虽然痛风属于终身性疾病,但是通过积极就医治疗,多数患者能够获得较好的预后,可正常工作、学习。若治疗不及时,可并发痛风性肾病、肾衰竭等疾病。
除了上述常见原因外,左脚脚后跟一按就疼也可能是跟骨骨髓炎、淋巴瘤、骨肿瘤等疾病所致。建议及时就医根据病因进行治疗,防止预后不良。