高血压，下压很高高血压加药降不下来可能与精神紧张、用药不当、病情严重等原因有关，需要积极采取措施进行处理。
1、精神紧张
精神紧张会导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会使血管收缩，外周阻力增加，从而导致舒张压升高。此外，长期精神紧张还可能影响睡眠质量，进一步加剧高血压的情况。寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以减轻精神紧张。保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累；适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解压力。
2、用药不当
用药不当可能包括药物剂量不足、药物种类选择不当或药物间相互作用等。这些因素都可能导致降压效果不佳，使舒张压持续升高。在医生的指导下，根据血压情况和药物反应，调整降压药物的种类和剂量。定期测量血压，观察降压药物的疗效，并根据血压变化及时调整治疗方案。
3、病情严重
病情严重可能意味着高血压已经对心脏、血管等器官造成了损害，导致血管弹性下降、外周阻力增加等病理变化，从而使舒张压持续升高。针对病情严重的高血压患者，可能需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。积极治疗高血压引起的并发症，如心血管疾病、脑血管疾病等，以减轻对血管的损害。
