血压上压和下压差距大,医学上称为脉压增大,其主要原因包括以下几点:
1.年龄增长
随着年龄的增长,血管壁弹性逐渐下降,导致血管可扩张性降低,大动脉弹性回缩力下降,从而使收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
2.血管疾病
(1)主动脉粥样硬化是导致脉压增大的常见原因。主动脉粥样硬化可使主动脉弹性纤维减少,胶原纤维增多,导致主动脉弹性减退,顺应性下降,心室收缩射血时主动脉不能充分扩张,而在心室舒张时主动脉弹性回缩力下降,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。(2)其他血管疾病,如大动脉炎、Marfan综合征等,也可能导致脉压增大。
3.心脏疾病
(1)主动脉瓣关闭不全时,心室收缩时部分血液反流回心室,导致舒张压降低;心室舒张时主动脉内血液继续向前流动,使收缩压升高,从而导致脉压增大。(2)其他心脏疾病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,也可能导致脉压增大。
4.其他因素
(1)长期高血压、高血脂、糖尿病等疾病,可导致血管内皮功能受损,血管平滑肌增生、肥大,血管壁增厚,弹性下降,从而导致脉压增大。(2)长期吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等生活方式也可能导致脉压增大。
需要注意的是,脉压增大可能是多种疾病的表现之一,严重的脉压增大可能增加心血管疾病的风险。如果发现自己的脉压增大,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等,对预防和控制脉压增大也非常重要。