高血压常用的降压药物主要包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪,适用于大部分高血压患者,尤其是轻、中度高血压,以及合并肥胖、糖尿病或更年期女性的患者。但肾小球滤过率低于30%时应调整用药。
2.钙离子拮抗剂
如硝苯地平、氨氯地平等,有明显的扩张血管作用,降压效果较好,老年患者使用较多。但可能会出现头痛、双下肢水肿等不良反应。
3.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
如贝那普利、卡托普利等,能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。但可能有刺激性干咳等副作用。
4.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦、缬沙坦等,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来降低血压。其咳嗽的副反应相对较小。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔,主要通过减慢心率、控制交感神经过度兴奋来降低血压。适用于不同严重程度的高血压,尤其适用于心率过快的患者。但老年人使用时需注意心率不宜过低。
请注意,降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、血压水平等,在医生的指导下进行个体化治疗。切勿擅自用药或停药。