临床常用的降压药主要有五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其功效、禁忌、使用方法、识别技巧、副作用等内容各异。
目前,临床常用的降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五大类。
一、利尿剂
代表药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
【功效与作用】通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。适用于容量依赖性高血压患者。
【使用禁忌】痛风者禁用;高血钾者、妊娠妇女禁用。
【使用方法】从小剂量开始,逐渐加量。多数患者需长期服用。
【识别技巧】注意药物的半衰期,合理安排服药时间。
【副作用/食用禁忌/禁忌人群】可有低钾血症、高尿酸血症等不良反应。
二、β受体阻滞剂
代表药物:美托洛尔、比索洛尔等。
【功效与作用】抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率,从而降低血压。适用于交感神经活性增高的高血压患者,如心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。
【使用禁忌】支气管痉挛性疾病、心动过缓(心率<60次/分)、Ⅱ度及以上房室传导阻滞(除非已安装起搏器)患者禁用。
【使用方法】起始剂量要小,逐渐加量。
【识别技巧】注意药物的作用时间和代谢途径。
【副作用/食用禁忌/禁忌人群】可有支气管痉挛、心动过缓等不良反应。心功能不全、严重心动过缓者慎用。
三、钙通道阻滞剂
代表药物:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
【功效与作用】通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内,降低阻力血管的收缩反应性而起降压作用。适用于各种类型的高血压患者。
【使用禁忌】非二氢吡啶类钙拮抗剂禁用于二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者。
【使用方法】根据药物的特点选择合适的剂型和服用时间。
【识别技巧】注意药物的起效时间和降压强度。
【副作用/食用禁忌/禁忌人群】可有头痛、水肿、面部潮红等不良反应。急性心肌梗死患者慎用。
四、血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物:卡托普利、依那普利、贝那普利等。
【功效与作用】抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。同时还可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或蛋白尿的高血压患者。
【使用禁忌】双侧肾动脉狭窄、高血钾血症、妊娠妇女禁用。
【使用方法】从小剂量开始,逐渐加量。
【识别技巧】注意药物的副作用,如咳嗽。
【副作用/食用禁忌/禁忌人群】可有干咳、血钾升高、血肌酐升高等不良反应。高血钾症、妊娠妇女禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
【功效与作用】选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,发挥降压作用。与血管紧张素转换酶抑制剂相比,不引起干咳。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
【使用禁忌】同血管紧张素转换酶抑制剂。
【使用方法】同血管紧张素转换酶抑制剂。
【识别技巧】同血管紧张素转换酶抑制剂。
【副作用/食用禁忌/禁忌人群】可有头晕、头痛等不良反应。高血钾症、妊娠妇女禁用。
以上内容仅供参考,具体用药请在医生的指导下进行。同时,高血压患者应注意饮食清淡、低盐、低脂,适当运动,保持心情舒畅。