糖尿病肾病四期的治疗需要综合考虑多种因素，包括控制血糖、控制血压、调节血脂、蛋白尿管理、生活方式改变、并发症治疗、定期监测等。
1、控制血糖
对于糖尿病患者，严格控制血糖水平是至关重要的。医生可能会建议使用胰岛素或口服降糖药物来维持血糖在正常范围内。
2、控制血压
高血压是糖尿病肾病的常见并发症之一，控制血压可以减缓肾病的进展。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
3、调节血脂
异常的血脂水平（如高胆固醇和高甘油三酯）也可能加重肾脏损伤。医生可能会建议使用降脂药物来调节血脂。
4、蛋白尿管理
减少蛋白尿是治疗糖尿病肾病的重要目标。可以通过使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂来降低蛋白尿。
5、生活方式改变
改变生活方式对于糖尿病肾病的治疗也非常重要。这包括健康饮食，控制总热量摄入，减少盐和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入。吸烟会加重血管损伤，增加心血管疾病的风险，应戒烟。
6、并发症治疗
糖尿病肾病可能会导致其他并发症，如心血管疾病、视网膜病变等。医生会根据具体情况进行相应的治疗。
7、定期监测
定期进行肾功能检查、血糖监测、血压测量等，以及时发现病情变化并调整治疗方案。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，同时注意饮食、运动和生活方式的调整。此外，定期随访和监测也是非常重要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
