肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，儿童多为伸直型，可因间接暴力引起，治疗方法包括手术和保守治疗，需注意观察并发症、进行功能锻炼、定期复查和饮食营养。
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，多发生于5-12岁的儿童。如果处理不当，可能会出现肘内翻畸形、Volkmann缺血性肌挛缩等并发症，影响肘关节的功能。因此，对于肱骨髁上骨折的治疗，需要根据骨折的类型、移位程度、血管神经损伤情况等因素，选择合适的治疗方法。
根据肱骨髁上骨折的移位方向，可分为伸直型和屈曲型两种类型。
伸直型肱骨髁上骨折常见于儿童，多由间接暴力引起，如跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，导致肱骨髁上骨折。骨折后，骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常伴有血管神经损伤。
屈曲型肱骨髁上骨折多见于成年人，多由直接暴力引起，如车祸伤、高处坠落伤等。骨折后，骨折远端向前上方移位，近端向后下方移位，一般不伴有血管神经损伤。
对于伸直型肱骨髁上骨折，如果骨折端有明显的移位，或者伴有血管神经损伤，需要进行手术治疗。手术方法包括切开复位内固定和闭合复位外固定架固定等。如果骨折端没有明显的移位，或者伴有轻度的血管神经损伤，可以进行保守治疗。保守治疗的方法包括手法复位、石膏或支具固定等。
对于屈曲型肱骨髁上骨折，如果骨折端没有明显的移位，一般不需要进行特殊的治疗，可采用手法复位、石膏或支具固定等保守治疗方法。如果骨折端有明显的移位，或者伴有血管神经损伤，需要进行手术治疗。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.密切观察患肢的感觉、运动和血液循环情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.按照医生的要求进行功能锻炼，避免出现关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。
3.定期复查X线片，了解骨折的愈合情况，及时调整治疗方案。
4.注意饮食营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进骨折的愈合。
总之，肱骨髁上骨折的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择，治疗过程中需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
