胸腔闭式引流的护理要点包括保持管道密闭、严格无菌操作、保持引流管通畅、观察引流液的量和颜色、拔管护理、疼痛护理、活动与休息、心理护理等。
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种有创操作,在进行胸腔闭式引流后,需要特别护理,以下是胸腔闭式引流的护理要点:
1.保持管道密闭:随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。
2.严格无菌操作:防止逆行感染,保持伤口敷料清洁干燥,一旦浸湿应及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
3.保持引流管通畅:定时挤压引流管,防止其堵塞,鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸,以促进胸腔内气体和液体的排出。
4.观察引流液的量和颜色:术后早期引流液为血性,以后颜色逐渐变浅,若引流液颜色为鲜红色且每小时超过200ml或持续3小时以上,提示有活动性出血,应及时通知医生处理。
5.拔管护理:胸腔闭式引流术后48-72小时后,若引流瓶内无气体溢出且颜色变浅,24小时引流液量小于50ml,脓液小于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,患者无呼吸困难等不适症状,即可拔除引流管。拔管后应观察患者有无胸闷、呼吸困难等症状。
6.疼痛护理:患者可能会感到切口处疼痛,尤其是深呼吸或咳嗽时。可根据医嘱给予止痛药,以缓解疼痛。
7.活动与休息:指导患者在病情允许的情况下进行适当的活动,以促进康复。但应避免剧烈运动和重体力劳动。
8.心理护理:患者可能会因担心疾病预后而出现焦虑、紧张等情绪。护士应及时与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。
总之,胸腔闭式引流的护理要点包括保持管道密闭、严格无菌操作、保持引流管通畅、观察引流液的量和颜色、拔管护理、疼痛护理、活动与休息、心理护理等。通过精心护理,可以帮助患者顺利恢复,减少并发症的发生。