肱骨大结节骨折的治疗方法取决于骨折的移位程度和患者的年龄等因素,无移位或轻度移位的骨折采用保守治疗,明显移位的骨折采用手术治疗。
肱骨大结节位于肱骨上端外侧,是冈上肌、冈下肌、小圆肌的附着点。肱骨大结节骨折多由间接暴力引起,常见于摔倒时手掌或肘部着地,外力向上传达至肱骨大结节,导致骨折。肱骨大结节骨折的治疗方法主要取决于骨折的移位程度和患者的年龄等因素。
1.无移位或轻度移位的肱骨大结节骨折
对于无移位或轻度移位的肱骨大结节骨折,通常采用保守治疗。治疗方法包括:
休息:患肢应避免活动,休息4-6周,以促进骨折愈合。
固定:使用三角巾或吊带将患肢悬吊于胸前,保持肩关节外展15°-30°,前屈30°-45°。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,同时给予活血化瘀、接骨续筋的中药治疗。
功能锻炼:在骨折愈合过程中,应进行握拳、腕关节屈伸、肘关节屈伸等主动活动,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折愈合后,逐渐开始肩关节的外展、前屈、后伸等活动,但要避免过度活动和暴力运动。
2.明显移位的肱骨大结节骨折
对于明显移位的肱骨大结节骨折,或保守治疗后骨折不愈合、畸形愈合的患者,需要进行手术治疗。手术目的是复位骨折、固定骨折块,恢复肩关节的解剖结构和功能。手术方法包括:
切开复位内固定:通过手术切开皮肤、暴露骨折端,然后使用螺钉、钢板等内固定材料固定骨折块。
肩关节镜下固定:对于较小的骨折块或无法进行切开复位的患者,可通过肩关节镜插入器械,进行骨折块的固定。
术后需要进行肩关节的康复治疗,包括:
固定:术后患肢需用三角巾或吊带固定3-4周,然后逐渐开始肩关节的活动。
功能锻炼:在医生的指导下进行肩关节的被动活动和主动活动,逐渐增加活动范围和强度。
物理治疗:可采用热敷、电疗、磁疗等物理治疗方法,促进肩关节的恢复。
需要注意的是,肱骨大结节骨折的治疗应在专业医生的指导下进行,根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息和营养,以促进骨折的愈合和康复。
此外,对于老年人或伴有骨质疏松的患者,肱骨大结节骨折的治疗难度可能较大,治疗后恢复时间也可能较长。在治疗过程中,应更加关注患者的身体状况和营养状况,给予相应的支持和治疗。
总之,肱骨大结节骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,治疗方法的选择应根据骨折的移位程度、患者的年龄等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息和营养,以促进骨折的愈合和康复。