慢性肾小球肾炎根据临床表现和病理改变可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期等。
1.肾功能代偿期
在这一期,患者的肾功能尚未受到严重损害,肾小球滤过率(GFR)仍能保持在正常范围内。通常,患者没有明显的症状,但可能会出现疲劳、乏力、食欲减退等非特异性症状。
2.肾功能失代偿期
随着病情的进展,患者的肾功能逐渐受损,GFR开始下降。此时,患者可能会出现尿量减少、水肿、高血压等症状。尿常规检查会显示蛋白尿加重,红细胞增多,同时还可能出现管型尿。肾功能检查会显示血肌酐、尿素氮等指标升高。
3.肾功能衰竭期
在这一期,患者的肾功能已经严重受损,GFR明显下降。患者会出现明显的尿毒症症状,如恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒等。尿常规检查显示蛋白尿和血尿更加明显,同时还可能出现尿比重下降、尿渗透压降低等改变。肾功能检查显示血肌酐、尿素氮等指标显著升高,肾小球滤过率明显降低。
4.尿毒症期
这是慢性肾小球肾炎的终末期,患者的肾功能几乎完全丧失。此时,患者会出现各种严重的并发症,如心力衰竭、酸中毒、高钾血症、尿毒症脑病等,甚至危及生命。
对于慢性肾小球肾炎患者,早期诊断和治疗可以延缓病情进展,减少并发症的发生。