中药先煎的药物包括矿石类、有毒的药物、某些植物药等。
1、矿石类
生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石等药物质地坚硬,有效成分不易煎出,因此需要先煎。通常需要先打碎再煎30分钟,然后放入其他中药一同煎煮。
2、有毒的药物
乌头、附子、商陆等含有毒性成分,需要先煎以降低毒性,需要先煎1-2小时,以确保用药安全。
3、某些植物药
有些植物药只有先煎才有效,如天竺黄、火麻仁、石斛等。这类药物也需要先煎30分钟左右,再放入其他中药一同煎煮。
后下的中药包括含挥发油多的药物、不宜久煎的药物等。
1、含挥发油多的药物
薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁等药物久煎会导致其有效成分挥发而降低药效,因此需要在其他药物煎好前5-10分钟加入。
2、不宜久煎的药物
钩藤、杏仁、生大黄等虽然不属于芳香药,但久煎也会破坏其有效成分,因此也需要后下。
在煎药过程中,应根据医嘱和药物特性掌握好先煎和后下的时间,以确保药效的充分发挥和用药安全。