舌头底下有青筋发粗发紫可能是正常现象，也可能与舌下静脉曲张、血瘀证、心脏疾病等有关，如有其他不适症状，建议及时就医。
舌头底下有青筋发粗发紫可能是正常现象，也可能与疾病有关，具体分析：
正常现象：舌头底下的青筋通常指舌下静脉，舌下静脉发粗发紫可能是由于个体差异、生理因素或外界刺激引起的，如寒冷、情绪激动、长期吸烟等。这些因素可能导致舌下静脉扩张、血液淤滞，从而使青筋看起来更明显。
疾病：舌下静脉发粗发紫也可能是某些疾病的表现，如舌下静脉曲张、血瘀证、心脏疾病等。舌下静脉曲张通常与舌下静脉回流受阻有关，可能是由于局部血管病变、血液黏稠度增高等原因引起的。血瘀证是中医术语，指血液运行不畅，出现淤血、瘀斑等症状。心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死等也可能导致舌下静脉淤血。
舌下静脉曲张：舌下静脉曲张是一种血管疾病，可能与遗传、血管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全等因素有关。除了舌下静脉发粗发紫外，还可能伴有舌下肿物、疼痛、肿胀等症状。
血瘀证：血瘀证是指血液运行不畅，出现淤血、瘀斑等症状。除了舌下静脉发粗发紫外，还可能伴有疼痛、肿块、出血等症状。
心脏疾病：心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死等可能导致全身血液循环不畅，舌下静脉淤血，从而出现舌下静脉发粗发紫的症状。此外，还可能伴有呼吸困难、心悸、胸痛等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果舌头底下有青筋发粗发紫，同时伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动、避免长时间久坐等，有助于维护心血管健康。
