肱骨髁上骨折处理不当可能影响肘关节发育和功能，需及时就医，X线等检查明确骨折类型和移位情况，选择手法复位、手术治疗或保守治疗，复位后固定，配合康复治疗，注意肘内翻畸形、神经损伤、肘关节僵硬等并发症的处理。儿童和老年人需特别注意。
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，处理不当可能会影响肘关节的发育和功能。以下是关于肱骨髁上骨折处理的一些建议：
1.诊断：
X线检查：可以确定骨折的类型和移位情况。
其他检查：可能需要进行CT扫描等进一步评估骨折的严重程度和周围组织的情况。
2.治疗方法：
手法复位：对于轻度移位的骨折，可以通过手法复位进行治疗。复位后需要使用石膏或支具固定。
手术治疗：如果骨折严重移位、手法复位失败或伴有神经血管损伤，可能需要手术治疗。手术目的是恢复骨折的对位和稳定，并修复受损的神经血管。
3.固定方法：
石膏固定：通常用于轻度骨折或手法复位后的固定。需要注意保持患肢的伸直位。
支具固定：可以提供更好的稳定性，适用于骨折较为严重或需要早期活动的情况。
外固定架：在一些特殊情况下，如开放性骨折或需要牵引治疗的骨折，可以使用外固定架固定。
4.康复治疗：
早期活动：固定期间应进行手指的屈伸活动，防止关节僵硬。
逐渐增加活动度：拆除固定后，开始进行肘关节的屈伸和旋转活动，逐渐恢复关节功能。
物理治疗：可以帮助缓解疼痛、肿胀和肌肉萎缩，促进康复。
5.并发症的处理：
肘内翻畸形：如果骨折复位不良或固定不当，可能会导致肘内翻畸形。需要及时进行矫正治疗。
神经损伤：肱骨髁上骨折可能损伤周围的神经，导致上肢感觉和运动功能障碍。需要密切观察神经功能的恢复情况，并进行相应的治疗。
肘关节僵硬：长期固定后可能会出现肘关节僵硬。通过康复训练和物理治疗，大多数情况下可以恢复关节活动度。
6.特殊人群：
儿童：儿童的肱骨髁上骨折处理需要特别注意，因为儿童的骨骼生长发育较快。治疗方法和固定时间需要根据具体情况进行调整，以避免影响生长发育。
老年人：老年人的肱骨髁上骨折通常伴有骨质疏松，骨折愈合时间可能较长，并发症的风险也较高。治疗时需要更加谨慎，综合考虑患者的健康状况和治疗目标。
总之，肱骨髁上骨折的处理需要根据具体情况进行个体化的选择。及时的诊断和正确的治疗可以最大限度地恢复肘关节的功能，减少并发症的发生。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议进行康复训练，定期复查，以确保骨折的愈合和康复。如果对肱骨髁上骨折的处理有任何疑问，应及时咨询专业医生。
