脚后跟筋扯着疼一般考虑为跟腱炎、足底筋膜炎、陈旧性骨折等情况，应该根据病因进行针对性治疗。
1.跟腱炎
跟腱炎的发生主要由跟腱部位受到反复剧烈拉伸引起，会使脚后跟出现疼痛感。
患者确诊后需要安排合理的作息，减少跟腱部位的活动，可以使用辅助工具固定踝关节，再根据医生的指导使用超声、体外冲击波、微电流神经刺激或者针灸等物理方法治疗。如果患者存在剧烈疼痛的症状，可以服用布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药减轻不适。如果症状长时间没有改善甚至逐渐加重，必要时需要考虑进行手术治疗。
患者恢复期间应该稳定情绪，睡觉时适当地抬高患肢，有利于促进静脉回流，帮助减轻肿胀。
2.足底筋膜炎
该病通常与足底筋膜或者肌肉长期处于高负荷的工作状态有关，也会引起脚后跟疼痛不适。
临床上治疗该病主要以保守治疗为主，出现症状后可以进行局部冰敷，疼痛时可以口服非甾体抗炎药，例如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等，如果疼痛难以忍受，可以考虑进行封闭治疗。如果长期保守治疗效果不佳，再考虑进行手术松解足底筋膜，从而改善症状。
患者平时应该尽量穿着鞋底柔软的舒适的鞋子，晚上睡觉前可以使用热水泡脚，且适当地按摩足部，但是水温不宜过高。
3.陈旧性骨折
陈旧性骨折是指骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨折畸形愈合。如果根骨存在陈旧性骨折，也可能出现脚后跟筋扯着疼的症状。
患者存在骨折延迟愈合的情况，应该寻找原因。如果局部存在细菌感染，需要选择阿莫西林胶囊或者头孢克肟分散片等抗生素进行治疗;如果局部存在异物，影响骨组织的愈合，应该立即在医生的帮助下将异物取出。
患者存在骨折不愈合的现象，医生通常会切除患者的硬化骨，并且打通骨髓腔，修复骨缺损的组织，必要时还应该使用石膏或者绷带进行外固定。
骨折愈合畸形的患者应该仔细观察自身的情况，如果疼痛的症状较轻，不影响生活质量，且不影响跟骨的正常功能，可以不进行特殊处理，疼痛时使用活血止痛药物进行调理即可，例如复方三七片、活血止痛胶囊等。如果畸形的程度严重，已经影响跟骨的功能，则需要进行矫正手术。
患者平时应该注意劳逸结合，不宜过度活动患处，还应该加强营养补充，维持蛋白质、维生素和微量元素等物质的摄入。
