急性肾小球肾炎的治疗主要包括一般治疗、治疗感染灶、对症治疗、透析治疗和中医药治疗,具体治疗方案需根据患者情况制定。
急性肾小球肾炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
休息:急性期需卧床休息2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可下床轻微活动。血沉正常可上学,但应避免剧烈运动。Addis计数正常后恢复正常生活。
饮食:有水肿、高血压者应限盐,水肿消退、血压正常后可不必限盐。氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。
2.治疗感染灶:
感染灶的存在是导致急性肾炎病情迁延不愈、反复发作的重要原因,如有感染灶,应在病情稳定后(尿蛋白少于+,血压正常)选用青霉素7~10天,以清除体内的感染灶。
3.对症治疗:
利尿消肿:可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,以消除水肿。
降压:血压持续升高者,可使用硝苯地平、卡托普利等降压药物,以降低血压,减少并发症的发生。
4.透析治疗:
少数发生急性肾衰而有透析指征时,应及时进行透析治疗,以帮助患者度过危险期。
5.中医药治疗:
中医治疗急性肾炎主要是根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治,常用的方剂有麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等。
总之,急性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个性化的治疗方案。患者应注意休息,避免劳累和感染,同时要注意饮食,保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食。定期复查,以便及时调整治疗方案。
急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,大多数患者预后良好。但如果治疗不当或不及时,可能会导致病情迁延不愈,甚至发展为慢性肾小球肾炎。因此,患者应及时就医,积极配合治疗。同时,对于儿童患者,尤其是链球菌感染后1~3周出现血尿、蛋白尿的患者,应注意检查是否有补体下降,以排除急性链球菌感染后肾小球肾炎。对于老年人患者,尤其是有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,发生急性肾小球肾炎时,病情可能较为严重,预后较差。因此,这些患者应更加注意休息,避免感染,积极控制血糖、血压等,以预防急性肾小球肾炎的发生。