甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的,Graves病是其最常见原因,还与自身免疫、遗传和环境因素有关,其他原因还有亚急性甲状腺炎、药物、hCG相关性甲亢、垂体TSH瘤等。孕妇也可能患甲亢,治疗方法包括抗甲状腺药物等。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病是甲亢最常见的原因,也是导致孕产妇甲亢最常见的原因。它主要与自身免疫有关,遗传因素和环境因素都参与了发病过程。其主要的病理机制是Graves病患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如促甲状腺素受体抗体(TRAb),这些抗体与甲状腺滤泡细胞表面的受体结合,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成与释放,从而导致甲亢的发生。
除了Graves病,其他原因导致的甲亢也需要引起重视。例如,亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,可发生于任何年龄,以20-50岁女性多见。发病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺功能亢进症、中期伴甲状腺功能减退症以及恢复期三期。
需要注意的是,孕妇在怀孕期间也可能会出现甲亢,这被称为妊娠期甲亢。其病因与Graves病相似,但也有一些特殊情况,如妊娠剧吐、HCG相关性甲亢等。
对于甲亢患者,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。
总之,甲亢是一种可以治疗的疾病,但需要及时就医,接受规范的治疗。同时,对于高危人群,如孕妇、有甲亢家族史的人群等,应定期进行甲状腺功能的检查,以便早发现、早治疗。