脑卒中溶栓适应症？

　　脑血栓溶栓一般危险期在一周左右。如果溶栓一周以后，病人并没有特殊的不良反应或者存在出血倾向，考虑现阶段病情相对来说比较稳定，但是需要定期复查凝血功能，需要完善脑血管相关检查，可以完善头颅核磁、脑血管超声等等。建议溶栓治疗的同时，需要严格控制好血压、血脂

　　静脉溶栓是治疗急性脑梗死的重要方法，在急性期从发病到入院时间窗＜3小时，符合条件的病人，医生可能会向病人建议静脉溶栓治疗。但静脉溶栓治疗也不是一定有效，经过大规模研究表明，100名病人经过静脉溶栓治疗，大概有50位病人既没有加重也没有减轻，大概有30%的病人获

　　脑梗死溶栓的最佳时间是发病三小时之内，如果在发病三小时之内，尽早的开通血管，进行溶栓或者支架治疗，可以挽救更多的脑细胞，可以挽救濒死的脑细胞。脑细胞经过长期的缺血缺氧，容易导致不可逆性的损害和坏死，三小时是溶栓的黄金时间窗，最长可以延长到4.5小时之内，

　　脑梗的溶栓治疗指的是病人急性脑梗死以后在静脉溶栓时间窗以内可以进行静脉溶栓治疗，静脉应用一些可以溶解血栓的药物。一般来讲现阶段静脉溶栓的时间窗是在发病4个半小时以内的。同时一定要符合静脉溶栓的适应症，排除静脉溶栓的禁忌症。这项治疗有一定的风险，比如有可

　　如果发病后三个小时以内到医院，还有我们神经专科的医生判断病人有中枢性的面瘫，有一侧的肢体没有劲，或者吐字不清楚，然后经过急症的ct判断，没有脑出血，是脑梗死，而且发病的时间在三小时以内到达医院，同时病人年龄大于18岁，医生就会初步的判断可以给予静脉溶栓。同

　　脑梗塞的溶栓的最佳时间为6小时。若是早期溶栓或者是越早溶栓效果越好。不管是动脉溶栓还是静脉溶栓，一般都是三个小时内溶栓效果最佳，但是溶栓也有适应症和禁忌症，也有溶栓的并发症，溶栓的并发症有梗塞灶继续发生出血，或者是身体其他部位的出血，也就是出血。第二是

　　第一，绝对的禁忌症包括既往有近期的颅内出血，蛛网膜下腔出血、头都的外伤史以及胃肠道泌尿系统的严重出血，甚至有外伤骨折的证据，两周之内进行过大型的外科手术，而且一周内有不可压迫部位的动脉穿刺。第二，近三个月有明显的脑梗死或者心肌梗死的病史。第三，有严重的

　　急性ST段抬高型心肌梗死的病人如果能够在最初的3~6小时，最多12小时以内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌恢复再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活，或者是坏死范围缩小，减轻梗死后的心肌重塑，改善预后，是一种非常积极的治疗手段。可以考虑经皮冠状动脉介入或者溶栓疗法，

　　急性肺栓塞的病人，溶栓治疗主要适用于大面积的肺栓塞病人，尤其是伴随休克或者低血压的病例。如果血压正常，但是超声心动图提示右心室功能减退，或者临床表现为右心室功能不全者，在没有禁忌症的情况下，也可以进行溶栓治疗。对于血压和右心室功能正常者，正常不建议进行

　　肺栓塞的病人判断溶栓治疗的适应症，首先是根据是否表现出休克和持续性低血压对肺栓塞的病人进行初始的危险分层，识别早期的死亡高危病人。如果表现出休克或者持续性低血压的血流动力学不稳定状态，是高危病人，可以立即启动再灌注治疗，即溶栓治疗。如果病人没有表现出休