肺栓塞溶栓适应症?

黄鹏 2025-06-19 13:02:25 1

  肺栓塞的病人判断溶栓治疗的适应症,首先是根据是否表现出休克和持续性低血压对肺栓塞的病人进行初始的危险分层,识别早期的死亡高危病人。如果表现出休克或者持续性低血压的血流动力学不稳定状态,是高危病人,可以立即启动再灌注治疗,即溶栓治疗。如果病人没有表现出休克或者持续性低血压,属于非高危病人,需要进行有效的临床预后风险评分,采用肺栓塞严重指数或者它的简化版本,来区分中危和低危的病人。对于中危的病人,需要进一步评估风险,比如经过超声心动图或者CT血管造影,证实有右心室功能障碍,同时伴随心肌损伤标志物增高,为中高危。如果早期有血流动力学失代偿,可以启动补救性溶栓治疗。

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