急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗？

　　心梗溶栓后多久稳定，急性心梗是指供应心脏的三支血管，前降支、回旋支、右冠状动脉，由于动脉粥样硬化造成的斑块，斑块进一步造成了管腔的狭窄，造成了心脏的供血不足。如果在基层没有介入条件的医院，可进行溶栓处理。溶栓的处理就是把形成的新鲜的血栓溶解掉，开通血管

　　心梗PCI和溶栓治疗存在一定的治疗风险和并发症的发生率，为了保证PCI和溶栓治疗，获益大于风险，需要制定PCI和溶栓治疗的时间窗，PCI标准治疗时间窗为发病12小时内，但伴随严重的急性心力衰竭或心源性休克时，则不受发病时间的限制。如果发病时间超过12小时，但在24小时以

　　心肌梗死进行溶栓治疗，首先要对心肌梗死进行分类，对于ST段抬高的急性心肌梗死，溶栓治疗非常有效，对于非ST段抬高的急性心肌梗死，不提倡进行溶栓。确定是ST段抬高的心肌梗死病人应该尽早进行溶栓，从发病到溶栓的时间间隔越少，病人获益越大。对于发病3个小时之内进行

　　非ST段抬高型心肌梗塞的血栓多是由血小板构成的白血栓，溶栓药物是溶解纤维蛋白，在非ST段抬高型梗塞时应用溶栓药物无效，所以在治疗非ST段抬高型心肌梗塞时是抗栓不易溶栓。其中低危险组以阿司匹林和肝素为主，中危险组和高危险组则以介入治疗为首选，其余的治疗和ST段抬

　　非ST段抬高型心肌梗死，指的是冠脉血管未完全闭塞，而是存在着一个高度狭窄的病变。在血管发生痉挛时或者血栓形成时，导致了管腔的进一步狭窄就会导致心肌梗死，但此时心肌梗死的面积比较小，只在内膜的1/3，在解除冠脉痉挛后，血管通畅，心肌坏死面积不再扩展。而且非ST

　　冠心病的溶栓治疗方法，主要是针对ST段抬高的急性心肌梗塞的病人。经过静脉使用一些溶栓药物，如链激酶、尿激酶、瑞替普酶等让血栓在短时间内化开，让血液能够恢复流动，一般来说更多的是在基层的医院广泛使用。大型的医院现阶段主要开展急诊介入治疗，使用溶栓治疗对较少

　　因为如果没有条件做PCI治疗、患者错过PCI放支架的时间或者患者不适合做PCI紧急支架，可以采取溶栓的方法。溶栓就是药物使血栓融化。一般用静脉药物溶栓法，用尿激酶，还有有时候患者有PCI指数，就可以进行血管造影后，直接经过导管进行溶栓。

　　急性心肌梗死静脉溶栓的适应症是，两个或两个以上相邻导联ST段抬高，胸导联大于等于0.2毫伏，肢导联大于等于0.1毫伏；或者病史中提示急性心肌梗死伴随左束支传导阻滞；起病时间小于12小时；患者的年龄要小于75岁。禁忌症是既往发生过出血性脑卒中；六个月内发生过缺血性脑

　　冠心病的溶栓治疗主要针对st段抬高型急性心肌梗死病人，发病时间不超过12小时，能够在短时间内溶解新鲜的血栓，尽早的开通冠状动脉血管，促进血液循环。溶栓药物有链激酶，尿激酶，瑞替普酶等。溶栓治疗的第一代药物是尿激酶、链激酶。第二代是纤溶酶元激活因子。第三代是

　　脑血栓溶栓只是急性脑梗治疗的第一步，当然也是最关键的一步。当闭塞的血管再通重新建立血液循环后还需要密切观察病情的演变情况，及时使用各种治疗手段避免血管的再度闭塞以及预防各种并发症。一般脑梗的急性期是2-3周，也是病情的不稳定期称为危险期，溶栓之后72小时病