常见的降血脂药有他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂等。
1.他汀类药物
如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这类药物主要通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,减少胆固醇合成,同时上调细胞表面LDL受体,加速LDL分解代谢。此外,他汀类药物还具有抗炎、抗氧化等作用。
2.贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。这类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增加脂肪酸氧化和脂蛋白脂酶活性,降低甘油三酯,同时提高HDL水平。
3.烟酸类药物
如烟酸、阿昔莫司等。这类药物主要通过抑制脂肪组织中的脂肪分解,减少极低密度脂蛋白的合成和分泌,同时升高HDL水平。
4.胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布。这类药物通过选择性抑制肠道内胆固醇的吸收,降低血浆LDL胆固醇水平。
需要注意的是,降血脂药的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的血脂水平、合并疾病、年龄、性别等因素制定个体化的治疗方案。同时,降血脂药也可能会引起一些不良反应,如肝功能异常、肌肉痛、胃肠道不适等。因此,在使用降血脂药期间,患者应定期复查血脂、肝功能等指标,如有不适,应及时就医。