类风湿性关节炎基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,导致关节软骨和骨破坏,最终出现畸形和功能丧失。
类风湿性关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
1.滑膜炎:
滑膜增生:滑膜细胞增殖、肥大,形成血管翳。
炎症细胞浸润:大量炎症细胞浸润,包括巨噬细胞、T细胞、B细胞等。
血管生成:滑膜血管生成,为炎症细胞和细胞因子提供营养支持。
2.血管翳:
成纤维细胞样滑膜细胞:滑膜细胞向成纤维细胞样细胞转化,分泌大量细胞外基质。
胶原纤维和弹性纤维:形成血管翳的网架结构,导致关节腔狭窄和畸形。
3.关节软骨和骨破坏:
软骨侵蚀:炎症细胞和细胞因子破坏关节软骨,导致软骨变薄、糜烂。
骨吸收:破骨细胞活性增强,吸收骨组织,导致骨质疏松和骨破坏。
4.关节畸形和功能丧失:
长期滑膜炎和骨破坏导致关节畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。
关节功能丧失,影响生活质量。
总之,类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎、血管翳形成和关节软骨、骨破坏,这些病理变化导致关节炎症、疼痛、畸形和功能障碍。早期诊断和治疗对于控制病情、预防关节损伤至关重要。