类风湿性关节炎指类风湿关节炎。类风湿关节炎的确诊主要依据临床症状、体征检查、实验室检查、影像学检查等方面。
1.临床症状
患者常出现对称性、持续性的关节疼痛和肿胀,早晨起床时关节僵硬明显,持续时间较长,通常持续至少1小时。这些症状多见于腕、掌指、近端指间关节等小关节。
2.体征检查
医生通过触诊和观察,发现受累关节肿胀、压痛,活动功能受限,甚至可能出现畸形和强直。部分病例还可在皮下触及结节。
3.实验室检查
血液检查中,类风湿因子阳性是一个重要标志,但并非特异性指标。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)具有更高的特异性和敏感性。此外,血沉和C-反应蛋白等炎症指标也常常增高。
4.影像学检查
X线、超声和磁共振成像等影像学检查,可以帮助评估关节的结构和损伤情况,如骨质疏松、关节间隙变窄、软骨下骨髓水肿等。