糖皮质激素性骨质疏松症的治疗方法包括调整药物剂量和使用方式、补充钙剂和维生素D、使用双膦酸盐类等药物、甲状旁腺素类似物、物理治疗和康复治疗,需综合考虑患者情况,在医生指导下进行治疗并注意饮食和生活习惯。
调整药物剂量和使用方式:对于必须使用糖皮质激素治疗的患者,应尽可能采用最低有效剂量,并采用隔日疗法,同时注意补充钙剂和维生素D。
补充钙剂和维生素D:钙剂和维生素D是防治糖皮质激素性骨质疏松症的基础用药。患者应根据自身情况,在医生的指导下合理补充钙剂和维生素D。
使用双膦酸盐类药物:双膦酸盐类药物能特异性结合到骨重建活跃的破骨细胞表面,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨吸收,增加骨密度。常用的双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
使用降钙素类药物:降钙素类药物能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,缓解骨痛。常用的降钙素类药物有鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。
使用甲状旁腺素类似物:甲状旁腺素类似物能促进骨形成,增加骨密度,改善骨质量。目前,国内上市的甲状旁腺素类似物只有特立帕肽。
物理治疗:包括紫外线照射、光疗、磁疗等,可促进钙剂吸收,缓解骨痛。
康复治疗:包括运动疗法、物理因子治疗等,可增强肌肉力量,提高骨密度,预防骨折。
需要注意的是,糖皮质激素性骨质疏松症的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病、用药情况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者应在医生的指导下进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还应注意饮食营养,多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,适当进行户外活动,接受阳光照射,以预防和治疗糖皮质激素性骨质疏松症。