甲亢引起骨质疏松症的主要原因包括甲状腺激素水平异常、钙磷代谢紊乱、维生素D代谢障碍等。
1、甲状腺激素水平异常
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,可导致骨转换增加,破骨细胞活性增强,成骨细胞活性减弱,从而引起骨量丢失,导致骨质疏松。
2、钙磷代谢紊乱
甲亢可导致肠道对钙的吸收减少,肾小管对钙的重吸收减少,同时,甲状旁腺激素分泌增加,促进破骨细胞活性,使骨吸收增加,导致血钙升高,血磷降低。长期的钙磷代谢紊乱可导致骨质疏松。
3、维生素D代谢障碍
维生素D是维持血钙、磷正常水平的重要因素。甲亢时,维生素D代谢障碍,导致血钙、磷水平异常,进而影响骨代谢,导致骨质疏松。
此外,老年人、绝经后女性、长期卧床患者、营养不良患者等人群,由于本身存在骨量减少或骨质疏松的风险因素,甲亢更容易导致或加重骨质疏松。
对于甲亢患者,应积极治疗原发病,同时注意补充钙剂和维生素D,预防和治疗骨质疏松。对于已经发生骨质疏松的患者,应在医生的指导下进行规范的抗骨质疏松治疗。