急性肾小球肾炎水肿的主要发病机制为水钠潴留,与肾小球滤过率下降、肾小管重吸收增加、抗利尿激素和醛固酮分泌增加有关。
1.肾小球滤过率下降
急性肾小球肾炎时,肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、增生,肾小球滤过面积减少,肾小球滤过率下降,导致水钠潴留。
2.肾小管重吸收增加
急性肾小球肾炎时,肾小管重吸收钠增加,导致水钠潴留。
3.抗利尿激素分泌增加
急性肾小球肾炎时,由于血容量减少,刺激下丘脑渗透压感受器,导致抗利尿激素分泌增加,水的重吸收增加,导致水钠潴留。
4.醛固酮分泌增加
急性肾小球肾炎时,由于血容量减少,刺激肾上腺皮质球状带,导致醛固酮分泌增加,水钠潴留。
总之,急性肾小球肾炎水肿的主要发病机制是水钠潴留,导致组织间隙水肿。治疗上主要是休息、低盐饮食、利尿消肿等。