心绞痛心电图表现包括ST段异常、T波异常、Q波异常等。
1.ST段异常
心绞痛发作时,心电图上可能会出现ST段的压低,这通常是由于心肌缺氧导致心肌细胞代谢异常,使得心肌细胞内外离子浓度失衡,钾离子外流增加,心肌细胞复极化过程异常所致。
2.T波异常
T波代表心室复极的电位变化,心绞痛时心肌细胞的复极化过程受到干扰,导致T波形态发生改变,如T波低平、倒置或双向。这些改变通常提示心肌缺血。
3.Q波异常
在某些情况下,心绞痛可能伴随Q波的异常,但病理性Q波更多见于陈旧性心肌梗死或急性期心肌梗死。心绞痛时的Q波异常可能表现为Q波加深或增宽,但通常不会形成典型的病理性Q波。
治疗方法也有所差异,主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.药物治疗
患者应遵医嘱使用药物治疗。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛。美托洛尔可减慢心率、降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。硝苯地平能扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛。
2.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过置入支架等方法,扩张狭窄的冠状动脉,改善心肌供血。冠状动脉旁路移植术通过在冠状动脉狭窄的远端和近端之间建立旁路,改善心肌供血。
3.手术治疗
心脏搭桥手术适用于多支冠状动脉病变或左主干病变的患者。心肌梗死的手术治疗如室壁瘤切除术、乳头肌成形术等,适用于心肌梗死并发症的患者。
患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗,定期复查心电图、血脂等指标,以便及时调整治疗方案。如果心绞痛发作频繁或症状加重,应及时就医,以免延误病情。