心肌梗死与心绞痛的鉴别主要包括疼痛性质、疼痛持续时间、诱发因素、缓解方式、伴随症状、实验室检查和危险程度等方面。
1.疼痛性质
心肌梗死的疼痛通常更为剧烈,常伴有压榨感、濒死感,而心绞痛的疼痛则是压迫、发闷或紧缩性,有时也可有烧灼感。
2.疼痛持续时间
心肌梗死的疼痛持续时间较长,一般超过30分钟,甚至可达数小时或更长,而心绞痛的疼痛通常在休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
3.诱发因素
心肌梗死的疼痛可在休息时发生,也可在体力活动、情绪激动等情况下发生,而心绞痛的疼痛多在体力活动或情绪激动时发生。
4.缓解方式
舌下含服硝酸甘油对心肌梗死的疼痛缓解效果不明显,而对心绞痛的疼痛有较好的缓解作用。
5.伴随症状
心肌梗死可伴有恶心、呕吐、出汗、发热等症状,而心绞痛一般无这些伴随症状。
6.实验室检查
心肌梗死患者的心肌酶谱、心电图等检查结果会有异常,而心绞痛患者的这些检查结果通常正常或仅有轻微改变。
7.危险程度
心肌梗死是一种严重的心血管疾病,如不及时治疗,可导致心律失常、心力衰竭等并发症,甚至危及生命,而心绞痛则相对较轻,但也需要积极治疗。