肝腹水形成的原因主要有门静脉压力增高、低蛋白血症、淋巴液生成过多、抗利尿激素和醛固酮增多、肾脏的作用等。
1.门静脉压力增高
正常情况下,门静脉的压力为110-200mmHg,当门静脉压力增高时,腹腔内的液体就会透过血管壁进入腹腔,形成肝腹水。
2.低蛋白血症
肝脏是合成白蛋白的场所,当肝脏功能减退时,白蛋白的合成减少,导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内进入腹腔,形成肝腹水。
3.淋巴液生成过多
肝脏的淋巴管可以回收腹腔内的液体,当肝脏功能减退时,淋巴管的回流受阻,淋巴液生成过多,也会导致腹腔内液体增多,形成肝腹水。
4.抗利尿激素和醛固酮增多
当肝脏功能减退时,抗利尿激素和醛固酮的灭活减少,导致抗利尿激素和醛固酮增多,水钠潴留,进一步加重腹水的形成。
5.肾脏的作用
肾脏可以排出体内多余的水分和钠盐,当肝脏功能减退时,肾脏的排水和排钠功能也会受到影响,导致水钠潴留,加重腹水的形成。