急进性肾小球肾炎怎样治疗

孙度 2025-10-20 09:46:19 2

急进性肾小球肾炎的治疗包括针对急性炎症病变的强化治疗、替代治疗、合并症治疗和其他治疗,具体治疗方案应根据患者情况制定。

急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、若不及时治疗常危及生命的肾小球疾病,临床主要表现为急进性肾炎综合征,如蛋白尿、血尿、水肿、高血压,进而出现少尿或无尿,肾功能急剧恶化为特征。现对急进性肾小球肾炎的治疗总结如下:

1.针对急性炎症病变的强化治疗

甲泼尼龙冲击疗法:根据病情轻重,可采用单次大剂量冲击或连续大剂量冲击,通常以甲泼尼龙500-1000mg溶于5%葡萄糖溶液100-250ml内静脉滴注,每日1次,连续3日为一疗程,必要时可重复1-2个疗程。

环磷酰胺冲击疗法:一般按0.5-1.0g/m2体表面积计算,加入生理盐水20-50ml中缓慢静脉注射,每3-4周冲击1次,共2-3次。

2.替代治疗

透析治疗:包括血液透析和腹膜透析,适用于急性肾损伤合并高钾血症、代谢性酸中毒、肺水肿等并发症,以及急性肾损伤经强化免疫抑制治疗后无尿2日以上,或血肌酐大于442μmol/L,或血尿素氮大于21.4mmol/L者。

肾移植:是治疗急进性肾小球肾炎的有效方法,但需符合肾移植的适应证,且术后需长期服用免疫抑制剂。

3.合并症治疗

感染:如有感染灶,应及时使用抗生素治疗。

高血压:可使用硝苯地平、卡托普利等降压药物。

心力衰竭:可使用呋塞米、多巴胺等药物治疗。

4.其他治疗

中医中药:可根据患者的证型选择相应的中药治疗,如热毒炽盛证可用黄连解毒汤合五味消毒饮加减,水湿内停证可用五皮饮合胃苓汤加减,脾肾气虚证可用参芪地黄汤加减,脾肾阳虚证可用真武汤合济生肾气丸加减。

饮食治疗:给予低盐、优质低蛋白饮食,水肿明显者应限制水的摄入。

需要注意的是,急进性肾小球肾炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案,同时应积极治疗原发病,避免使用肾毒性药物,预防感染,注意休息,避免劳累和感染。

点赞
相关资源

肾小球滤过率63一般肌酐多少 2025-10-20

肾小球滤过率63ml/min一般肌酐是106-133mol/L。肾小球滤过率是用于衡量肾脏过滤功能的重要指标,肌酐作为肌肉代谢产物,主要通过肾脏排泄,成年人肾小球滤过率的正常值范围在90-120ml/min。当肾小球滤过率降至63ml/min,低于正常范围时,提示肾脏清除肌酐的能力减弱,可能导致


如何治疗丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎 2025-10-20

丙型肝炎病毒感染的治疗方法包括抗病毒治疗、一般治疗、保肝治疗等,肾小球肾炎的治疗方法则包括一般治疗、药物治疗、对症治疗等。一、丙型肝炎病毒感染的治疗方法1、抗病毒治疗遵医嘱进行抗病毒治疗是治疗丙型肝炎病毒感染的核心。通过抑制病毒的复制,可以有效控制病情进展


原发性慢性肾小球肾炎 2025-10-20

原发性慢性肾小球肾炎的原因包括感染因素、免疫因素、非免疫因素等,治疗方法为一般治疗、药物治疗、透析治疗以及肾移植等。1.感染因素细菌感染如上呼吸道感染、皮肤感染等,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌等。这些细菌感染可能诱发免疫反应,导致肾脏损伤。


急性肾小球肾炎最突出的表现 2025-10-20

临床上不存在急性肾小球肾炎最突出表现的说明,但可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等现象。1.血尿几乎所有患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。血尿的发生是由于肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内


怎么根治隐匿性肾小球肾炎 2025-10-20

隐匿性肾小球肾炎无特效根治方法,主要治疗和管理建议包括定期复查、防治感染、饮食管理、避免肾毒性药物、控制血压、治疗并发症及保持良好心态等。1.定期复查由于隐匿性肾小球肾炎患者的病情可能会稳定多年,甚至自行缓解,因此定期复查非常重要。复查的内容包括尿常规、尿蛋


慢性肾小球肾炎的护理措施 2025-10-20

性肾小球肾炎的护理措施对于患者的病情控制和生活质量提升较为重要,护理措施包括病情观察、饮食护理、休息与活动、心理护理等。1.病情观察应当密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,尤其是血压的变化,因为高血压是慢性肾小球肾炎常见的并发症,且血压波动


急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎 2025-10-20

急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的区别在于病因、发病机制、临床表现、实验室检查和治疗方法等方面。1.病因和发病机制急进性肾小球肾炎的病因和发病机制尚不完全清楚,可能与免疫复合物沉积、抗肾小球基底膜抗体介导的肾小球损伤、寡免疫复合物型新月体性肾小球肾炎等有关;


肾小球肾炎患者的临床表现 2025-10-20

肾小球肾炎的常见临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、疲劳乏力等。1、蛋白尿肾小球滤过膜受损,导致血浆蛋白滤出增多,超过肾小管重吸收能力。蛋白质改变了尿液的表面张力,使得尿液中泡沫增多。大量蛋白质丢失导致血浆白蛋白水平下降,进而引发低蛋白血症和乏力等症状


肾小球滤过率的计算公式是什么 2025-10-20

肾小球滤过率(GFR)是衡量肾脏功能的重要指标,计算公式包括菊粉清除率公式、血清肌酐估算公式、Schwartz公式等。1.菊粉清除率公式菊粉是一种理想的测定GFR的物质,其清除率公式为:GFR=(尿菊粉浓度每分钟尿量)血浆菊粉浓度。通过收集尿液和血液样本,测定其中菊粉的浓度,


新月体肾小球肾炎的预后主要取决于什么 2025-10-20

新月体肾小球肾炎的预后主要取决于新月体数量、病因和治疗时机。1.新月体数量新月体肾小球肾炎是一种急进性肾小球肾炎,其预后较差。新月体的数量是影响预后的最重要因素,新月体数量越多,预后越差。新月体的形成是由于肾小球固有细胞受到损伤后,引起炎症反应和纤维化,导致

返回