孩子鼻炎晚上鼻塞严重可能与鼻炎本身、过敏、体位、环境、感染、腺样体肥大等有关，可采取保持空气湿润、清理鼻腔、调整体位、鼻部按摩等措施，如影响睡眠和呼吸或伴有其他症状应及时就医。
孩子鼻炎晚上鼻塞严重，可能与以下原因有关。
1.鼻炎本身：鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起鼻塞。晚上睡觉时，孩子平躺着，鼻腔分泌物会倒流到喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，也会加重鼻塞。
2.过敏：如果孩子对空气中的过敏原（如花粉、灰尘、螨虫等）过敏，鼻炎症状会在夜间加重，导致鼻塞更加严重。
3.体位因素：孩子在睡眠时体位改变，如仰卧位时，鼻塞会更明显。
4.环境因素：晚上睡觉时，室内温度过低、干燥，或空气中有刺激性气味，都可能加重鼻炎症状，导致鼻塞。
5.感染：鼻炎如果没有得到及时治疗，可能会并发感染，导致鼻塞加重。
6.腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体较大，如果腺样体肥大，可能会堵塞后鼻孔，导致鼻塞，严重时还可能出现睡眠呼吸暂停综合征。
如果孩子鼻炎晚上鼻塞严重，影响睡眠和呼吸，家长可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.清理鼻腔分泌物，可以使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，软化分泌物后，用吸鼻器吸出。
3.调整孩子的睡眠体位，如侧卧位，可减轻鼻塞症状。
4.对孩子进行鼻部按摩，缓解鼻塞。
5.如果孩子鼻塞严重，影响睡眠和呼吸，或伴有其他症状，如发热、头痛、咳嗽等，应及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。
需要注意的是，鼻炎需要长期治疗和护理，家长应注意孩子的保暖，避免感冒，避免接触过敏原，保持室内空气流通，定期清理鼻腔等。同时，应遵医嘱给孩子使用药物，不要自行增减药量或停药。如果孩子的鼻炎症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
