高血压患者应在医生指导下选择降压药,过快降压可能导致不适,常见降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪,通过促进体内钠离子和水分的排泄,减少血容量,从而降低血压。适用于血容量增加的高血压患者,如肥胖、水肿等。
2.β受体阻滞剂
如普萘洛尔,减慢心率、降低心肌收缩力,从而减少心输出量,降低血压。适用于心率较快的高血压患者,如中青年、劳力性高血压等。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平,抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利,抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管,降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病等并发症的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦,选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压。适用于不能耐受ACEI类药物的高血压患者。