儿童腺样体肥大是否必须手术，取决于多种因素，包括症状严重程度、病因、治疗反应、年龄和个体差异等，需与医生充分沟通后根据具体情况决定。
1.症状严重程度
如果腺样体肥大导致严重的鼻塞、打鼾、呼吸困难、睡眠不安等症状，影响了儿童的生活质量和生长发育，手术可能是一种有效的治疗方法。
2.病因
了解腺样体肥大的病因也很重要。例如，过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病可能导致腺样体肥大，如果这些病因得到有效治疗，腺样体可能会自行缩小。
3.治疗反应
在药物治疗（如鼻腔喷雾剂、抗组胺药等）或其他保守治疗方法尝试后，如果症状没有明显改善，或者出现了严重的并发症（如中耳炎、鼻窦炎等），手术可能是更好的选择。
4.年龄
对于年幼的儿童，手术的风险可能相对较高，医生可能会更倾向于先尝试保守治疗。随着儿童的生长发育，腺样体可能会逐渐缩小。
5.个体差异
每个儿童的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行综合评估，包括腺样体的大小、位置、症状的严重程度以及儿童的整体健康状况等，来决定最适合的治疗方法。
需要注意的是，手术治疗腺样体肥大也存在一定的风险和并发症，如出血、感染等。在决定是否进行手术之前，家长和医生应该充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据儿童的具体情况做出明智的决策。
此外，如果家长对儿童的腺样体肥大有任何疑虑或担忧，建议及时咨询专业的医生，医生会根据儿童的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。
