小儿疝气是否必须手术不能一概而论，需要根据具体情况进行分析，以下是一些需要考虑的因素：
1.疝气类型
小儿疝气主要有腹股沟疝和脐疝两种类型。腹股沟疝是最常见的类型，大多数情况下可以通过手术治疗。然而，脐疝通常在婴儿出生后的一年内自行愈合，因此不需要立即手术。医生会根据疝气的类型、大小、症状以及患儿的年龄等因素来决定是否需要手术。
2.症状严重程度
如果疝气没有引起明显的症状，如疼痛、肿胀或嵌顿，医生可能会建议观察一段时间，因为有些疝气可能会自行愈合。但如果疝气出现嵌顿，即疝内容物（如肠子）被卡住无法回纳，就需要立即手术，以避免肠坏死等严重并发症。
3.患儿年龄
年龄也是决定治疗方法的因素之一。对于较小的婴儿，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于观察和保守治疗。随着患儿的成长，手术的风险会降低，但仍需要根据具体情况进行评估。
4.健康状况
如果患儿有其他健康问题，如心脏病、肺部疾病或免疫系统问题，手术的风险可能会增加。在这种情况下，医生会综合考虑患儿的整体健康状况来决定最佳治疗方案。
5.医生建议
最重要的是遵循医生的建议。医生会根据详细的临床评估和对患儿情况的了解，制定个性化的治疗计划。他们会权衡手术的风险和益处，并与家长充分沟通，解释各种治疗选项的利弊。
需要注意的是，对于小儿疝气，早期诊断和治疗非常重要。如果家长对孩子的疝气情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和建议。
总之，小儿疝气是否必须手术取决于多个因素，包括疝气类型、症状严重程度、患儿年龄和健康状况等。医生会根据具体情况进行评估，并与家长共同制定最适合患儿的治疗方案。
