腰椎间盘突出症疼得厉害可先用药治疗，不做手术需注意以下几点：
1.按原则用药，观察不良反应。
2.避免腰部过度负重和劳累。
3.选择正规医疗机构和专业治疗师进行物理治疗或中医治疗。
4.定期复查，根据病情变化调整治疗方案。
腰椎间盘突出症疼得厉害可以先尝试用药治疗，不做手术，但需要注意以下几点。
一、用药治疗的原则
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛和炎症。
2.肌松药：如氯唑沙宗、乙哌立松等，可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
3.神经营养药：如甲钴胺、维生素B1等，有助于修复受损的神经。
4.糖皮质激素：如泼尼松龙等，可减轻神经根周围的炎症反应，但一般不建议长期使用。
二、其他治疗方法
1.卧床休息：在疼痛缓解前，应尽量卧床休息，避免腰部负重。
2.物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛，改善腰部肌肉紧张。
3.中医治疗：如针灸、推拿、中药熏蒸等，也有一定的疗效。
三、手术治疗的指征
1.经保守治疗6~8周后，症状仍无明显缓解。
2.症状严重，影响生活和工作。
3.出现肌肉无力、大小便失禁等马尾神经受压症状。
四、注意事项
1.用药期间应注意观察药物的不良反应，如胃肠道不适、过敏等。如出现不良反应，应及时就医。
2.治疗期间应避免腰部过度负重和劳累，避免长时间久坐或久站。
3.如需进行物理治疗或中医治疗，应选择正规的医疗机构和专业的治疗师。
4.治疗期间应定期复查，根据病情变化调整治疗方案。
总之，腰椎间盘突出症疼得厉害时，可以先尝试用药治疗。但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。在治疗过程中，应注意休息和腰部保护，避免病情加重。
