成年人积食可按摩中脘、天枢、足三里、内关等穴，孕妇、老人及患病人群按摩需谨慎。
成年人积食可以按摩以下穴位进行治疗：
1.中脘穴：位于腹部，前正中线上，脐中上4寸。按摩中脘穴可以促进胃肠蠕动，帮助消化。
2.天枢穴：位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。按摩天枢穴可以调节胃肠功能，缓解积食症状。
3.足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。按摩足三里穴可以健脾和胃，促进消化。
4.内关穴：位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩内关穴可以缓解胃脘疼痛、呕吐等症状。
需要注意的是，按摩穴位只能缓解积食症状，如果积食症状严重，建议及时就医。此外，按摩穴位时要注意力度和时间，避免过度刺激穴位。
特殊人群在按摩治疗积食时需要特别注意以下几点：
1.孕妇：孕妇的腹部和腰部不宜按摩，以免影响胎儿。
2.老年人：老年人的身体机能下降，按摩时要注意力度和时间，避免过度疲劳。
3.患有疾病的人：患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的人在按摩治疗积食时要谨慎，最好在医生的指导下进行。
关键信息：成年人积食可按摩中脘、天枢、足三里、内关等穴位治疗，孕妇、老年人及患有疾病的人按摩需谨慎。
