四个月宝宝喜欢握拳头是否正常，需要结合具体情况分析。
宝宝出生后四个月左右，神经调节发育尚未完善，对神经系统的控制能力不强，并且身体所有屈肌处于紧张状态，张开手的伸肌相对无力，所以该年龄段宝宝会出现大拇指内扣、四指齐屈等握拳动作，属于正常生理现象，家长不用过于担心。但如果出现上述症状同时，还伴有喂养困难、多汗、易惊等症状，多考虑是异常现象，可能与维生素D缺乏性手足搐搦症、脑瘫有关，具体情况如下：
1、维生素D缺乏性手足搐搦症
如果家长平时不注意宝宝的喂养，或者不经常带宝宝外出照射阳光，导致宝宝体内缺乏维生素D，而维生素D缺乏会影响钙离子的吸收，使得血清中钙离子降低，造成神经肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛，这种情况下可表现为双手握拳，还会伴有肢体抽动、双眼上翻、喉痉挛等症状。
2、脑瘫
如果四个月宝宝喜欢握拳头的同时，伴有双下肢过度伸直、两上肢屈曲、喂养困难、频繁吐泡沫等情况，还需要考虑是脑瘫，可能是由于怀孕前后父母吸烟、酗酒或者孕中期感染、接受放射线等因素，影响胚胎质量，或者分娩过程中，分娩时间过长导致胎儿脑缺氧，又或者是宝宝出生后因各种感染、脑部外伤导致颅内出血等因素所致。一旦发生脑瘫，由于脑组织受损，相应肌肉力量和肌张力发生改变，从而会频繁握拳头的情况。
除上述症状外，宝宝如果还出现其他异常现象，建议家长及时带其前往医院就诊，完善体格检查、头颅磁共振成像、脑电图等相关检查，以明确具体原因，排除疾病。
