掌骨骨折后握不住拳头，可能与骨折、固定方式、软组织损伤等有关，治疗方法主要包括骨折处理、康复训练、物理治疗、药物治疗、调整固定方式、手术松解及其他治疗等。
1.骨折处理
如果骨折端有明显移位，通常需要进行手术复位和内固定，以恢复掌骨的正常排列和功能。如果骨折端相对稳定，可以选择保守治疗，如手法复位、外固定等。
2.康复训练
骨折愈合后，需要进行积极的康复训练，以恢复手部的功能。包括握拳、伸展、手指屈伸等主动运动，以及被动活动、按摩等。康复训练应逐渐增加强度和难度，以避免过度劳累和损伤。
3.物理治疗
可以采用热敷、冷敷、超声波、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛、肿胀，促进血液循环，加速康复。
4.药物治疗
根据疼痛程度，可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。同时，还可以使用活血化瘀、消肿止痛的中药或中成药。
5.调整固定方式
如果固定方式不合适，可能会影响手部的活动。需要及时调整固定，使其既能保持骨折端的稳定，又不影响手部的功能。
6.手术松解
如果经过上述治疗方法，手部功能仍未恢复，可以考虑手术松解粘连的组织，恢复手部的灵活性。
7.其他治疗
对于严重的手部功能障碍，可能需要进行手部功能重建手术，如肌腱移植、神经修复等。
需要注意的是，掌骨骨折后的治疗和康复需要一定的时间和耐心。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意手部的保护，避免再次受伤。对于老年人、糖尿病患者等特殊人群，由于身体状况较差，手部功能恢复可能较慢，需要更加密切的观察和护理。
总之，掌骨骨折后握不住拳头需要综合治疗，包括骨折处理、康复训练、物理治疗、药物治疗等。治疗方法应根据具体情况选择，同时需要注意手部的保护和康复训练，以促进手部功能的恢复。
