常用的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类和四环类抗抑郁药等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰,这类药物的优点是副作用相对较小,安全性较高。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
代表药物有文拉法辛和度洛西汀,它们对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取都有抑制作用,因此疗效比SSRIs更好,尤其适用于治疗伴有疼痛、焦虑或睡眠障碍的抑郁症患者。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
代表药物为米氮平,该药能增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导,对治疗重度抑郁症和难治性抑郁症有较好的效果。
4.三环类和四环类抗抑郁药
这类药物的代表药物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平等,它们的抗抑郁作用较强,但副作用也相对较大,如口干、便秘、视物模糊、心动过速、排尿困难和体位性低血压等,因此目前已较少使用。
注意,以上药物都需遵医嘱使用,避免擅自用药。