伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法包括手法复位、手术治疗及其他治疗方法，具体治疗方法应根据骨折具体情况、患儿年龄和身体状况等因素综合考虑。
伸直型肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，多发生于5-12岁儿童。若处理不当，可能会出现肘内翻畸形、Volkmann缺血性肌挛缩等并发症，影响患肢功能。因此，及时、正确的治疗至关重要。以下是伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。
一、手法复位
1.适用范围
适用于骨折端移位不明显的伸直型肱骨髁上骨折。
2.治疗步骤
（1）麻醉：一般采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。
（2）复位：术者一手握住患肢前臂，另一手拇指推按骨折远端向后，其余四指环抱肱骨上端向前，纠正骨折的前后移位。助手握住患肢上臂，沿肱骨纵轴方向牵引，纠正侧方移位。然后逐渐将肘关节屈曲90°，同时用拇指推按骨折近端向前，矫正残余移位。
（3）固定：复位后，用石膏或小夹板将肘关节固定于屈曲90°位，3周后拆除外固定，开始逐渐进行肘关节屈伸功能锻炼。
二、手术治疗
1.适用范围
（1）手法复位失败或复位后再移位的骨折。
（2）骨折端有软组织嵌入，手法复位困难。
（3）合并血管、神经损伤。
（4）陈旧性骨折畸形愈合或不愈合。
2.治疗步骤
（1）麻醉：同手法复位。
（2）手术切口：一般采用肘外侧切口，或肘后正中切口。
（3）暴露骨折端：切开皮肤、皮下组织，切开肱三头肌，暴露骨折端。
（4）复位骨折：直视下复位骨折，尽量恢复肱骨髁上的正常解剖结构。
（5）内固定：根据骨折的情况选择合适的内固定材料，如克氏针、钢板、螺钉等。
（6）修复损伤的血管、神经：若合并血管、神经损伤，应在复位骨折的同时进行修复。
（7）缝合切口：彻底止血后，逐层缝合切口。
三、其他治疗方法
1.牵引治疗：适用于肿胀严重、手法复位困难的患者。通过牵引将骨折端拉开，再进行手法复位或手术复位。
2.外固定架固定：适用于开放性骨折或皮肤条件差的患者。通过外固定架将骨折端固定，有利于骨折的愈合和早期功能锻炼。
四、术后处理
1.观察患肢末梢血运、感觉、运动等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.根据手术情况，决定是否使用抗生素预防感染。
3.抬高患肢，以利于消肿。
4.定期复查X线片，了解骨折愈合情况，指导功能锻炼。
5.功能锻炼：术后应尽早开始手指屈伸、握拳等主动活动，术后2-3周开始肘关节屈伸活动，逐渐增加活动范围，但要避免过度活动。
五、注意事项
1.治疗期间应密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时告知医生。
2.固定期间应注意保持患肢的功能位，避免过度活动或不当的体位。
3.拆除外固定后，应逐渐增加患肢的活动量，避免过度劳累。
4.定期复查，根据骨折愈合情况及时调整治疗方案。
伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法包括手法复位、手术治疗及其他治疗方法。治疗方法的选择应根据骨折的具体情况、患儿的年龄、身体状况等因素综合考虑。治疗后应注意观察患肢的末梢血运、感觉、运动等情况，及时进行功能锻炼，以促进骨折的愈合和恢复患肢的功能。
