急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,主要症状包括尿异常、水肿、高血压、肾功能异常、充血性心力衰竭和免疫学检查异常等。儿童患者中,1/3~1/2病例有肉眼血尿;成年人中,仅有15%~20%有肉眼血尿。部分患者可因病情迁延而转为慢性肾小球肾炎,也有患者在临床痊愈后若干年后又出现肾小球肾炎的表现。
1.尿异常
几乎所有患者均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿
80%以上患者出现水肿,常为起病首发症状,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压
部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常
患者可出现一过性氮质血症,于利尿后数日可逐渐恢复正常。
5.充血性心力衰竭
少数患者可出现急性充血性心力衰竭。
6.免疫学检查异常
起病初期血清C3及总补体下降,于8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。
需要注意的是,儿童患者中,1/3~1/2病例有肉眼血尿;成年人中,仅有15%~20%有肉眼血尿。部分患者可因病情迁延而转为慢性肾小球肾炎,也有患者在临床痊愈后若干年后又出现肾小球肾炎的表现。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能检查、血清免疫学检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,低盐饮食,控制水的摄入量。