临床上不存在高血压用药的六大类,但一般包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、交感神经抑制剂等类型,需要遵医嘱使用。
1.利尿剂
通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。如氢氯噻嗪等,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而扩张血管降低血压。包括硝苯地平、氨氯地平等,对老年患者有较好的降压效果,且不受高盐饮食影响,副作用相对较少。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,达到降压目的。如卡托普利等,对心脏和肾脏有保护作用,但可能引起干咳等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似,但没有干咳的副作用。常见的有缬沙坦等,尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
5.交感神经抑制剂
包括中枢性降压药、神经节阻断药等,可抑制交感神经活性来降低血压,但由于副作用较多,目前应用较少。